به گزارشافکارنیوز،محمدباقر هوشنگی از تصویب رقم سرانه درمان سال جاری به مبلغ ۱۴۳ هزار ریال خبر داد.
وی با اشاره به فرانشیز خدمات تشخیصی درمانی در سال ۹۲ اظهار کرد: فرانشیز خدمات تشخیصی درمانی در بخش بستری دولتی ۱۰ درصد و در بخش سرپایی دولتی ۳۰ درصد تعیین شده است.
وی افزود: فرانشیز خدمات تشخیصی درمانی در بخش دولتی در مناطقی که برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع برقرار میشود، مطابق دستورالعملهای ابلاغی ستاد کشوری پزشک خانواده و نظام ارجاع اخذ میشود.
مدیرکل بیمههای سلامت وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی با اشاره به نرخ سرانه حق بیمه خدمات درمانی در سال ۹۲ گفت: نرخ سرانه حق بیمه درمان خانوادههای کارکنان کشوری و لشگری شاغل و بازنشسته در سال ۹۲ معادل پنج درصد حقوق و مزایای مستمر تا سقف ۲ برابر حداقل حقوق و دستمزد مشمولان قانون کار تعیین شده است.
هوشنگی ادامه داد: نرخ سرانه حق بیمه خدمات درمانی در سال ۹۲ برای سایر گروهها(بیمه ایرانیان، سایر اقشار از جمله بنیاد شهید و امور ایثارگران، طلاب، بسیجیان، دانشجویان، وکلا، نظام پزشکی، عائله درجه ۲ و سه کارکنان وظیفه) برابر با ۱۴۳ هزار ریال است.
وی در ادامه در مورد جزییات بیشتر نرخ سرانه حق بیمه خدمات درمانی در سال ۹۲ برای سایر گروهها نیز گفت: سهم بیمه شدگان و دولت در صندوق بیمه ایرانیان هر یک معادل ۵۰ درصد سرانه مصوب شده است.
هوشنگی ادامه داد: در مورد گروههای نیازمند نیز میزان بخشودگی سهم مشارکت بیمه شده مازاد بر ۵۰ درصد بر اساس دستور العمل بیمه سلامت ایران، کمیته امداد امام خمینی(ره)، وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و معاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی ریاستت جمهوری تعیین و حداقل مشارکت بیمه شده از نرخ سرانه حق بیمه خدمات درمانی معادل ۱۵ درصد است.
مدیرکل بیمههای سلامت وزارت کار، تعاون و رفاه اجتماعی همچنین در مورد میزان بخشودگی برای اقشاری که از سوی کمیته امداد امام خمینی(ره) و سازمان بهزیستی معرفی میشوند نیز بیان کرد: میزان بخشودگی برای این اقشار ۲ ساله است، بدین معنا که این اقشار تنها در این ۲ سال میتوانند از تخفیف ارائه شده استفاده کنند.
هوشنگی به نرخ حق سرانه بیمه خدمات درمانی برای بیماران خاص اشاره کرد و افزود: صد در صد نرخ سرانه بیمه خدمات درمانی که ۱۴۳ هزار ریال تعیین شده است برای بیماران خاص و تحت پوشش صندوق ایرانیان، توسط دولت تامین میشود.
وی در ادامه در مورد حق بیمه افراد تبعی درجه دو و سه توضیح داد: حق بیمه برای افراد تبعی درجه دو همانند زن، دختر و پسر طبق ضوابط جاری مورد عمل هر صندوق و معادل حق سرانه مصوب، از بیمه شده اصلی کسر میشود.
هوشنگی افزود: حق بیمه برای افراد تبعی درجه سه نیز مانند پدر، مادر، خواهر و برادر طبق ضوابط جاری مورد عمل هر صندوق معادل دو نهم مازاد بر حق بیمه مصوب از حق بیمه شده اصلی کسر خواهد شد.
مدیرکل بیمههای سلامت وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی شمول افراد تبعی درجه یک برای فرزندان ذکور را تا پایان سن ۲۲ سال و در صورت تحصیل تا پایان ۲۵ سال و برای فرزندان اناث تا زمان ازدواج دانست.
شناسه خبر:
۲۲۳۷۲۱
نرخ حق سرانه و فرانشیز خدمات درمانی
مدیرکل بیمههای سلامت وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی، نرخ سرانه حق بیمه خدمات درمانی، فرانشیز خدمات تشخیصی درمانی و حق بیمه در سال ۹۲ را اعلام کرد.
۰