تأثیر برجام بر قیمت دارو

ایرج حریرچی در سومین نشست خبری با اصحاب رسانه درباره جزئیات اعتراض به صدور مجوز برای سونوگرافی به متخصصان غیر از رشته رادیولوژی توضیح داد: وزارت بهداشت به حدود 60 متخصص مراقبت‌های جنین مجوز استفاده از سونوگرافی با اخذ وجه کرده است. بنابراین نباید صدور این نوع مجوز برای این متخصصان که کار اصلی مراقبت از جنین است باعث اعتراض صنف رادیولوژیست‌ها شود.

وی ادامه داد: اعتراض به هر مصوبه و تصمیم‌گیری نیز قوانین خاص خودش را دارد همان طور که در وزارت بهداشت نیز زمینه پذیرش این اعتراض‌ها فراهم است و اگر نتوانستند وزارت بهداشت را اقناع کنند افراد منتقد می‌توانند به مجلس، سازمان بازرسی و دیوان عدالت اداری مراجعه کنند ولی مفهوم این اعتراض نباید به تجمع در مقابل وزارت بهداشت منتهی شود.

سخنگوی وزارت بهداشت بیان کرد: هدف اصلی نظام سلامت تأمین سلامت مردم است کما اینکه به حقوق صنف‌های پزشکی نیز احترام می‌گذاریم ولی براساس مصالح مردم تصمیم‌گیری می‌کنیم بنابراین به هیچ عنوان زورآزمایی صنوف پزشکی در مقابل وزارت بهداشت درست نیست کما اینکه در کشورهای توسعه یافته انجام سونوگرافی‌ها جدا از اینکه توسط رادیولوژیست‌ها انجام می‌شود توسط کارشناسان رژیستر نیز صورت می پذیرد. بنابراین رادیولوژیست‌ها کارهای فوق‌العاده مهم را انجام می‌دهند.

*سرنوشت قیمت دارو در پساتحریم

حریرچی در ادامه پاسخ پرسش خبرنگاران درباره وضعیت قیمت‌های دارو در شرایط پسا تحریم توضیح داد: خوشبختانه در نخستین واکنش‌های پساتحریم شاهد کاهش و حذف 3.5 تا 10 درصد هزینه‌های انتقال ارز بودیم که مسلماً این هزینه‌ها به نوعی هزینه‌های اضافی بر مردم بود که در شرایط پساتحریم برداشته می‌شود.

وی ادامه داد: هم اکنون که در شرایط پسا تحریم به سر می‌بریم برخی از کشورهای جنوب شرقی آسیا بسیار برای سرمایه‌گذاری در حوزه سلامت ایران ابراز علاقه نشان دادند به طوری که یکی از این پیشنهادها سرمایه‌گذاری 5 میلیارد دلاری در حوزه سلامت ایران است.

سخنگوی وزارت بهداشت همچنین در توضیح سرمایه گذاری هزار میلیاردی شرکت سامسونگ برای ساخت بیمارستان در کشورمان توضیح داد: این سرمایه گذاری بسیار قابل توجه است زیرا اگر بخواهیم با بودجه‌های عمرانی کشور مقایسه کنیم باید عنوان کنم کل بودجه عمرانی وزارت بهداشت در سال 93 بالغ بر هزار میلیارد تومان بود از آن طرف نیز بودجه‌های عمرانی دولت در طی 10 سال 10 تا 15 هزار میلیارد بود بنابراین این گونه سرمایه گذاری‌های هزار میلیاردی از طرف کشورهای خارجی بسیار اهمیت دارد.

*نفت ارزان شد ولی طرح تحول ادامه دارد

حریرچی درباره سرنوشت ادامه طرح تحول سلامت با توجه به کاهش بودجه‌های نفتی کشور گفت: به هر حال ما هم اکنون شاهد کاهش شدید بودجه‌های نفتی هستیم. ولی به طرح تحول سلامت هیچ خدشه‌ای وارد نمی‌شود با توجه به اینکه رئیس جمهور تأکید بسیاری براین طرح دارند، طرح تحول سلامت با قوت ادامه پیدا می‌کند زیرا معتقدیم قسمتی از مشکلات بستری بیماران در این طرح حل شده است. البته امسال نیز طرح‌هایی در قالب طرح تحول سلامت داشتیم مانند بسته دندان پزشکی که کم سروصدا آن را شروع کردیم ولی برای سال آینده خدمات وسیع دندان پزشکی را در برنامه‌هایمان داریم.

وی در ادامه توضیح داد: در شرایط پسا تحریم و گشایش مالی و رشد اقتصادی 5 درصدی که دولت نوید آن را داده است، امیدواریم بودجه وزارت بهداشت نیز افزایش یابد ولی با این وجود زیاد مایل نیستیم طرح‌های آینده مان را رسانه‌ای کنیم.

*تأثیر برجام بر دارو

سخنگوی وزارت بهداشت درباره تأثیر برجام بر قیمت‌های داروهای داخلی و خارجی،  گفت: تأثیر برجام مسلما با توجه کاهش و حذف هزینه‌های انتقال ارز بر روی داروهای خارجی وجود دارد. زیرا در گذشته و در دوران تحریم برخی مواقع با روش‌های غیرمتعارف دارو وارد می‌کردیم ولی برجام تأثیر خاصی احتمالاً بر قیمت‌های داروهای داخلی نخواهد داشت کما اینکه در شرایط تحریم نیز قیمت برخی داروها کاهش یافت.

*بودجه 95 وزارت بهداشت افزایش/ بودجه بیمه‌ها نگران کننده

حریرچی درباره چند و چون بودجه وزارت بهداشت درسال 95 نیز توضیح داد: بنده باید درباره بودجه یک توضیح مبسوطی ارائه کنم زیرا سال گذشته از طرف مقامات بلندپایه کشور درباره بودجه وزارت بهداشت اشتباهاتی در اظهارنظرها صورت پذیرفت و اینکه کسی بخواهد به سه جمله بودجه را توضیح دهد امکان پذیر نیست و یا اینکه او سواد ندارد.

وی ادامه داد: در بودجه سال 95 وزارت بهداشت تلاش شده است  دستاوردهایی  حوزه سلامت تثبیت بماند. مثلاً پزشک خانواده در شهرها گسترش می‌یابد.

سخنگوی وزارت بهداشت تصریح کرد: بودجه وزارت بهداشت چند بخش دارد. یک بودجه عمومی، دوم بودجه دولت، سوم بودجه‌ای از هدفمندی یارانه‌ها، چهارم بودجه‌ای از یک درصد مالیات ارزش افزوده و در نهایت اعتبارات متفرقه مانند گرفتن مالیات از سیگار است. بنابراین بودجه وزارت بهداشت از نفت و مالیات نسبت به سال گذشته 10 درصد افزایش یافته و از مجموع اعتبارات هدفمندی یارانه ها و یک درصد ارز افزوده 4 درصد افزایش یافته است. کما اینکه از 4 هزار میلیاردی که از هدفمندی یارانه‌ها و مالیات ارزش افزوده به وزارت بهداشت می‌رسد سه هزار میلیارد عمرانی و یک هزار میلیارد جاری است که دقیقاً معکوس اعتبارات سال گذشته است.

حریرچی ادامه داد: بودجه و اعتبارات حاصل از هدفمندی یارانه‌ها برای طرح تحول سلامت هزینه می‌شود و بودجه حاصل از یک درصد مالیات ارزش افزوده برای بهداشت در روستاها هزینه خواهد شد.

وی همچنین به نگرانی وزارت بهداشت نسبت به بودجه ناچیز برای بیمه‌ها اشاره کرد و افزود: رشد بودجه بیمه‌ها درسال 95 بالغ بر 12 درصد بوده البته به جز تأمین اجتماعی چون تأمین اجتماعی درآمدهایی خارج از اعتبارات دولتی دارد براین اساس با توجه به کسری‌های بیمه‌ها و عقب ماندگی‌های بدهی که آنان به حوزه سلامت دارند این گونه تعیین بودجه برای آنان باعث نگرانی است.

سخنگوی وزارت بهداشت عنوان کرد: هر ماه بالغ بر هزار تا هزار و 200 میلیارد تومان مطالبات بیمارستانی به بیمه‌ها داده می‌شود و هم اکنون نیز 7 تا 8 ماه بیمارستان‌ها از بیمه‌ها مطالبه دارند. به طوریکه در سال 94 مطالبات مخصوص امسال که از طرف بیمه‌ها به حوزه سلامت بازگشته است فقط 180 میلیارد تومان بوده و 7 هزار و 400 میلیارد تومان دیگر مطالبات اسنادی ما است.

حریرچی توضیح داد: در مجموع مطالبات حوزه سلامت از بیمه‌ها نیز باید عنوان کنم 5 هزارو  600 میلیارد تومان اسناد ارائه شده مطالبه داریم ولی مطالباتی که هنوز اسناد آن به بیمه‌ها ارائه نشده است ولی خدمت آن داده شده است بالغ بر 8 هزار و 500 تا حدود 9 هزار میلیارد تومان است.

وی درباره میزان تخصیص اعتبارات سال 94 به حوزه سلامت نیز عنوان کرد: با توجه به اینکه بودجه دولت از منابع نفتی یک چهارم کاهش یافته است با این وجود تخصیص اعتبارات به دانشگاه ها 100 درصدی بود یعنی 9 دوازدهم پرداخت شد ولی بودجه‌های حاصل از هدفمندی یارانه‌ها خیلی کمتر از آنیکه وجود داشت پرداخت شد ولی از اول سال با دولت تفاهم نامه‌های مختلفی صورت پذیرفت تا این بودجه‌ها تخصیص یابد.

سخنگوی وزارت بهداشت در خاتمه درباره هزینه‌های دندان پزشکی نیز خاطرنشان کرد: براساس آمارهای مالی 25 درصد درآمد خانواده‌ها باید برای خدمات دندان پزشکی صرف شود و از آن طرف 75 درصد درآمد اقتصادی خانواده‌ها برای بستری و سایر بخش‌های پزشکی هزینه می شود.